一、醫(yī)保為什么扣了兩次錢

退休職工醫(yī)保二次報銷是指退休人員在基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付部分按比例再次報銷。申請需提供相關(guān)材料并經(jīng)過受理、核算、兌付等流程。適用條件是在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用，個人自付超過城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民年收入的費(fèi)用，納入大病保險支付范圍。法律依據(jù)為《社會保險法》第二十七條。

法律分析

退休職工醫(yī)保二次報銷指的是基本醫(yī)療保險報銷后，由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報一次。

二次報銷需要的手續(xù)：

1、參合住院病人或者戶口簿；

2、參合住院病人合作醫(yī)療證；

3、出院證明；

4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)；

5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單；

6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。

二次報銷流程：

1、申請受理

2、受理機(jī)構(gòu)

3、申請結(jié)果

4、費(fèi)用核算

5、費(fèi)用兌付

二次報銷申請條件

在本市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險報銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的費(fèi)用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付超過上一年度本市農(nóng)村居民年人均純收入的費(fèi)用（簡稱“起付金額”），納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進(jìn)行“二次報銷”。

《法律依據(jù)》

《社會保險法》，第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。”

拓展延伸

醫(yī)保報銷遇到問題，如何解決？

遇到醫(yī)保報銷問題時，首先要確保自己了解醫(yī)保政策和規(guī)定。如果醫(yī)保扣了兩次錢，可能是因?yàn)榇嬖谥貜?fù)扣款或系統(tǒng)錯誤。解決方法包括：1.聯(lián)系醫(yī)保機(jī)構(gòu)，咨詢具體情況并提供相關(guān)證據(jù)；2.核對醫(yī)保賬單和支付記錄，確保扣款是否正確；3.提交申訴或異議，向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供申訴材料，解釋問題的原因；4.尋求法律援助，如果問題無法解決，可以咨詢律師或法律援助機(jī)構(gòu)的幫助。在解決問題的過程中，保持耐心和合作態(tài)度，積極與醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通，爭取合理的解決方案。同時，建議及時備份相關(guān)文件和溝通記錄，以備將來需要使用。

結(jié)語

退休職工醫(yī)保二次報銷，是指在基本醫(yī)療保險報銷后，退休人員需要再次按比例報銷個人自付部分的費(fèi)用。申請二次報銷需要提供相關(guān)手續(xù)和材料，并經(jīng)過申請受理、受理機(jī)構(gòu)、申請結(jié)果、費(fèi)用核算和費(fèi)用兌付等流程。根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，達(dá)到法定退休年齡并累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的個人可以享受基本醫(yī)療保險待遇。在解決醫(yī)保報銷問題時，建議確保了解醫(yī)保政策和規(guī)定，并與醫(yī)保機(jī)構(gòu)積極溝通，尋求合理解決方案。

法律依據(jù)

中華人民共和國社會保險法（2018修正）：第三章 基本醫(yī)療保險 第三十一條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

中華人民共和國社會保險法（2018修正）：第三章 基本醫(yī)療保險 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

中華人民共和國社會保險法（2018修正）：第三章 基本醫(yī)療保險 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

二、醫(yī)保扣錢怎么扣的

法律分析：在參保地醫(yī)保醫(yī)院的的住院醫(yī)療費(fèi),應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算。應(yīng)醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分,個人不用拿錢,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。住院費(fèi)用醫(yī)保卡扣費(fèi)是一次性扣除的,也就是說住院的時候所花費(fèi)的錢,在出院的時候個人自費(fèi)的自己交,醫(yī)保報銷的醫(yī)保卡扣除。 醫(yī)保卡扣除費(fèi)用是一次性扣除的。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

三、社保扣了兩次錢怎么辦

社保一個月扣了二次的原因如下：

1、可能是存在補(bǔ)扣前期應(yīng)繳費(fèi)未繳的情況，銀行系統(tǒng)不會出錯，但是最好向經(jīng)辦人或者社保機(jī)構(gòu)具體咨詢；

2、是上個月參保的，根據(jù)社保建賬規(guī)則，當(dāng)月參保次月產(chǎn)生當(dāng)月跟次月兩個月的費(fèi)用；

3、代扣銀行卡不只扣本人社保費(fèi)用，還扣家人的社保費(fèi)用；

4、地稅的社保數(shù)據(jù)重復(fù)發(fā)送給銀行導(dǎo)致銀行多扣錢。

社保補(bǔ)繳是指由于某種原因?qū)е律绫Ｖ袛嗬U費(fèi)，中間幾個月沒有繳費(fèi)，而現(xiàn)在由于招調(diào)或者落戶其他原因，需要補(bǔ)之前沒有交到的部分，從而獲得完整的社保時間段，以確保招調(diào)落戶等工作正常認(rèn)可。 正常情況下，一般單位（分地域）只能做2個月的補(bǔ)交，如果需要更長時間只好通過一些代理機(jī)構(gòu)來操作。以個人名義參保的，如果漏繳不能夠進(jìn)行補(bǔ)繳，只有由單位原因造成的漏繳才能夠進(jìn)行補(bǔ)繳，并且補(bǔ)繳五險。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國社會保險法》

第五十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。

用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。

市場監(jiān)督管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)。

自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。

國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

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內(nèi)容審核：劉鵬飛律師

來源：中國法院網(wǎng)-醫(yī)保為什么扣了兩次錢，