一、如何判定醫(yī)療事故和醫(yī)療意外,如何判定醫(yī)療事故和醫(yī)療意外

一、如何判定醫(yī)療事故和醫(yī)療意外
（1）醫(yī)療意外是指由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的行為；
（2）醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因過(guò)錯(cuò)造成患者明顯人身?yè)p害的事故。
2、法律依據(jù)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條
本條例所稱(chēng)醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
二、如何防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生
1、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和誠(chéng)信服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。
2、院科兩級(jí)加強(qiáng)診療質(zhì)量相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。
3、加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，分析總結(jié)院內(nèi)、外的不安全因素，及時(shí)消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通，防范醫(yī)療糾紛。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理工作，有效防范因?qū)嵙?xí)生引起的醫(yī)療糾紛。
6、引導(dǎo)和規(guī)范患者文明就醫(yī)。
7、健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、各項(xiàng)安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案、程序等，便于醫(yī)護(hù)人員掌握相關(guān)事宜，做好自我防護(hù)，并有效防范醫(yī)療糾紛擴(kuò)大化。
8、積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

二、醫(yī)療意外屬于醫(yī)療事故嗎

醫(yī)療意外，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護(hù)理工作過(guò)程中，由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。

在醫(yī)療意外的情況下，因?yàn)閾p害后果是患者自身體質(zhì)原因和特殊病種結(jié)合在一起而突發(fā)的，而醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，對(duì)可能產(chǎn)生的患者死亡、殘疾或者功能障礙的不良后果根本不可能預(yù)料到，醫(yī)務(wù)人員的行為與損害結(jié)果間不具有直接的因果關(guān)系。因此，醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療意外基本特征：

1、病員死亡、殘廢或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護(hù)理工作中；

2、不良后果的發(fā)生，是醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的，或不能抗拒的原因引起的。

“難以預(yù)料”是指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，對(duì)可能會(huì)產(chǎn)生的病員死亡、殘廢或功能障礙的不良后果無(wú)法預(yù)見(jiàn)。

一、有哪些情形提起醫(yī)療糾紛醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任

根據(jù)相關(guān)規(guī)定，以下情形不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：1、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;4、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;6、因不可抗力造成不良后果的。

二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究的制度什么樣？

（一）醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，是良好解決醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，尤其是進(jìn)一步做好防范醫(yī)療事故的具體措施。

（二）醫(yī)療人員有過(guò)錯(cuò)的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的糾紛。

（三）醫(yī)療差錯(cuò)是指在診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員雖有失職行為或技術(shù)過(guò)失，但未給患者造成死亡、殘廢、或組織器官損害導(dǎo)致功能障礙的不良后果。分為嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。

（1）嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)是指由于醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失，給患者造成一定痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間。

（2）一般醫(yī)療差錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員雖有失職行為或技術(shù)過(guò)失，但未給患者造成痛苦。

（四）醫(yī)療人員有過(guò)錯(cuò)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)的直接（主要）責(zé)任人，是指其行為與患者的不良結(jié)果之間有直接的關(guān)系，并對(duì)不良結(jié)果起決定作用的人員。由復(fù)雜原因或多環(huán)節(jié)因素而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)，根據(jù)有關(guān)人員在造成不良結(jié)果過(guò)程中所起的作用，確定其所負(fù)責(zé)任。

三、醫(yī)療事故和醫(yī)療意外是什么

一、主觀不同的醫(yī)療事故是由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、疏忽或過(guò)于自信等主觀原因造成的。醫(yī)療事故是由于醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以預(yù)防的原因。

二、表現(xiàn)形式不同的醫(yī)療過(guò)失在診療過(guò)程中，患者死亡、殘疾、組織器官損傷造成功能障礙的不良后果，但這些不良后果的發(fā)生是由無(wú)法抵抗或預(yù)測(cè)的原因引起的。例如，

1、疾病嚴(yán)重，急需手術(shù)，手術(shù)無(wú)誤，但手術(shù)中死亡或后遺癥。

2、藥物過(guò)敏試驗(yàn)為正?；蛭匆?guī)定的過(guò)敏試驗(yàn)藥物，引起過(guò)敏者反應(yīng)者。

3、患者在診療過(guò)程中突然發(fā)生栓塞、猝死等事故，救治者來(lái)不及。

4、病員屬特異性體質(zhì)，雖然術(shù)前知道或術(shù)后發(fā)現(xiàn)，但為目前醫(yī)學(xué)技術(shù)難以解決而出現(xiàn)不良后果者。

5、應(yīng)用新技術(shù)．新藥物之前作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備，執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度，向病員家屬說(shuō)明了情況并征得簽字同意，仍發(fā)生意外者。

6、接受檢查的醫(yī)療器械，操作中突然發(fā)生故障或暫時(shí)停電影響正常操作，積極采取補(bǔ)救措施也會(huì)引起不良后果。醫(yī)療事故分為四個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)對(duì)應(yīng)的情況都不一樣。但是等級(jí)的確認(rèn)需要進(jìn)行鑒定。三．后果不同醫(yī)療事故是需要專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)才能被確認(rèn)的。如果確定為醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。但是如果不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療案件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般情況下是不承擔(dān)賠償責(zé)任的。

【本文關(guān)聯(lián)的相關(guān)法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條

有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

（四）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

四、醫(yī)療事故與醫(yī)療意外有何區(qū)別？

醫(yī)療事故與醫(yī)療意外具有下列相關(guān)區(qū)別：醫(yī)療事故，一般指的是，由于醫(yī)護(hù)人員過(guò)失、故意不按規(guī)范操作，或操作失誤而導(dǎo)致患者死亡、身體損害的結(jié)果。醫(yī)療意外，一般指的是由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。

一、醫(yī)療事故需要哪些證據(jù)

1、門(mén)診及住院病歷。門(mén)診病歷是患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)最原始的證據(jù)材料，上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見(jiàn)等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門(mén)診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。2、化驗(yàn)單及各類(lèi)檢查結(jié)果?；?yàn)單及各輔助科室的檢查結(jié)果，如心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X片等，這些資料是醫(yī)生診斷時(shí)的重要參考，對(duì)于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價(jià)值。3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致的，而患者當(dāng)時(shí)所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類(lèi)案件中極具證明力，故患者及其家屬應(yīng)注意保存。4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一，如有條件，應(yīng)盡可能保存。5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實(shí)踐中占有相當(dāng)比例，這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液，故患方在輸血或輸液發(fā)生后，應(yīng)注意保存靜脈點(diǎn)滴剩余液和剩余的血液。6、死者尸體。對(duì)于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言，死者尸體是最有力的證據(jù)。因此，對(duì)那些因不明的案件，應(yīng)盡量動(dòng)員患者家屬及時(shí)進(jìn)行尸檢，以查清醫(yī)方對(duì)患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。

二、打錯(cuò)疫苗算醫(yī)療事故嗎

接種疫苗后如果產(chǎn)生了不良的反應(yīng)，就屬于醫(yī)療事故，應(yīng)該搜集證據(jù)向醫(yī)院提起訴訟。沒(méi)有嚴(yán)重后果的，一般來(lái)說(shuō)不算事故，但是屬于違反診療規(guī)范行為。所謂醫(yī)療意外，是指由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的。醫(yī)療意外的發(fā)生是難以預(yù)料的，醫(yī)護(hù)人員主觀上不存在過(guò)失，而是由于病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的，是醫(yī)護(hù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所不能預(yù)見(jiàn)、防范和避免的。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，無(wú)法預(yù)見(jiàn)可能會(huì)產(chǎn)生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良后果。

三、診療護(hù)理不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些

在診療護(hù)理中不屬于醫(yī)療事故的情形如下：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）其他符合規(guī)定的情形。

【本文關(guān)聯(lián)的相關(guān)法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條

有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

（四）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

五、醫(yī)療事故算意外嗎

一、醫(yī)療事故和醫(yī)療意外的區(qū)別是什么

醫(yī)療事故是由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)，疏忽大意或過(guò)于自信等主觀原因所致的。

醫(yī)療意外是由于醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以預(yù)防的原因造成的。

表現(xiàn)形式不同

醫(yī)療過(guò)失

在診療過(guò)程中，雖然發(fā)生了病員的死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果，但這些不良后果的發(fā)生，是由于不能抵抗或不能預(yù)見(jiàn)的原因引起的。如：

1、疾病危重，急需手術(shù)，手術(shù)無(wú)誤，但術(shù)中死亡或者出現(xiàn)后遺癥。

2、藥物過(guò)敏試驗(yàn)為正?；蛭匆?guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，引起過(guò)敏者反應(yīng)者。

3、病員在診療過(guò)程中突然發(fā)生栓塞、猝死等意外情況，來(lái)不及搶救者。

4、病員屬特異性體質(zhì)，雖然術(shù)前知道或術(shù)后發(fā)現(xiàn)，但為目前醫(yī)學(xué)技術(shù)難以解決而出現(xiàn)不良后果者。

5、應(yīng)用新技術(shù)、新藥物之前作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備，執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度，向病員家屬說(shuō)明了情況并征得簽字同意，仍發(fā)生意外者。

6、經(jīng)檢修的醫(yī)療器械，在操作過(guò)程中突發(fā)故障或臨時(shí)停電影響正常操作，經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施仍導(dǎo)致不良后果者。

醫(yī)療事故分為四個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)對(duì)應(yīng)的情況都不一樣。但是等級(jí)的確認(rèn)需要進(jìn)行鑒定。

二、兩者的后果不同

醫(yī)療事故是需要專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)才能被確認(rèn)的。一但確定為醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要按照規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。但是如果不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療案件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般情況下是不承擔(dān)賠償責(zé)任的。

三、醫(yī)療事故算意外嗎

醫(yī)療事故不算是意外，事故是事故，是由于人為的疏忽而導(dǎo)致的，但是意外是人不可避免的一些事件發(fā)生。

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●如何判定醫(yī)療事故和醫(yī)療意外險(xiǎn)的區(qū)別

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投稿：滕雪言

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