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醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔(dān)比例是多少，職工醫(yī)保繳費比例:今日征拆法律知識更新

發(fā)布時間：
2025-01-22 12:32:22
作者：
圣運律師
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醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔(dān)比例是多少,醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔(dān)比例是多少,法律分析：1、企業(yè)職工購買醫(yī)保繳費比例：醫(yī)保通常是由公司和參保共同承擔(dān)的，一般公司繳費的比例為繳費基數(shù)的7.5%，職工的繳費比例為2%（繳費基數(shù)一般為職工的工資，具體的繳費

醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔(dān)比例是多少，職工醫(yī)保繳費比例:今日征拆法律知識更新

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一、醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔(dān)比例是多少,醫(yī)療保險企業(yè)和個人承擔(dān)比例是多少

法律分析：1、企業(yè)職工購買醫(yī)保繳費比例：醫(yī)保通常是由公司和參保共同承擔(dān)的，一般公司繳費的比例為繳費基數(shù)的7.5%，職工的繳費比例為2%（繳費基數(shù)一般為職工的工資，具體的繳費基數(shù)由公司制定）；

2、靈活就業(yè)人員購買醫(yī)保繳費比例：這個是不一定的，每個地區(qū)規(guī)定的繳費比例不一樣，需要去當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儾⑥k理繳費。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

二、職工醫(yī)保繳費比例

一、職工醫(yī)保繳費比例1、職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同繳納。參保職工以上年度職工工資總額為繳費基數(shù)，繳費基數(shù)不得低于上年度全市在崗職工平均工資的60%，低于60%的按60%繳納，高于300%部分不作為繳費基數(shù)。單位按6%比例繳納，個人按2%的比例繳納。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第六十條用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費的明細(xì)情況告知本人。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可以直接向社會保險費征收機(jī)構(gòu)繳納社會保險費。二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別：面向?qū)ο蟛煌毁M用來源不同；繳費標(biāo)準(zhǔn)方式不同；享受待遇不一同。1、面向?qū)ο蟛煌用襻t(yī)保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學(xué)生兒童等人群；職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員，個體工商戶等；2、費用來源不同，居民醫(yī)保由個人繳費，財政給予補(bǔ)助；一般財政補(bǔ)助的金額比個人繳納的要多的多；職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；3、繳費標(biāo)準(zhǔn)方式不同，居民醫(yī)保是按年繳費，有征繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在征繳期內(nèi)繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇；職工醫(yī)保是按月繳費，一般規(guī)定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發(fā)生醫(yī)療費用，是先不給報銷的，等繳費之后才會報銷；4、享受待遇不一同，居民醫(yī)保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%至65%左右；職工醫(yī)保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%至90%左右。

三、醫(yī)社保個人和公司是各承擔(dān)多少?

法律分析：社保分單位繳納部分和個人繳納部分。具體社保費繳費比例分別為：

1、養(yǎng)老保險，單位和個人分別繳納20%、8%；

2、醫(yī)療保險，單位和個人分別繳納12%、2%；

3、失業(yè)保險，單位和個人分別繳納2%、1%；

4、生育保險單位繳納0.60%，個人不繳；

5、工傷保險單位繳納2%，個人不繳。

社保繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同，基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。由于養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)等社保5大險種的繳費基數(shù)與待遇補(bǔ)償基數(shù)均與上年度在崗職工平均工資相掛鉤，因此，平均工資水平的提高，會帶來各社保險種的調(diào)整。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條　職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

四、醫(yī)保個人繳費比例是多少

法律分析：職工個人繳費比例：職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納，職工繳費比例為本人工資收入的2%。

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》

第一條為了規(guī)范社會保險關(guān)系，維護(hù)公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

五、醫(yī)保公司和個人承擔(dān)比例

醫(yī)保個人繳費為2%，單位繳費比例為7.8%。

根據(jù)社保局最新的信息顯示，職工參加基本醫(yī)療保險，其參保費用由用人單位和職工本人共同繳納。單位繳費一般按照職工工資總額的7.8%的比例繳納；個人一般按本人工資2%的比例繳納，由用人單位從本人工資中直接辦理代扣代繳。

在統(tǒng)籌賬戶里面，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。意思就是繳納的職工醫(yī)保里面，個人繳納的費用劃入醫(yī)保卡，單位繳納的費用劃入統(tǒng)籌賬戶，醫(yī)保卡里面的錢參保人可以自由支配，統(tǒng)籌賬戶里面的錢只能用來報銷。

醫(yī)保報銷流程：

1、在醫(yī)保定點醫(yī)院診療：每個城市都會有醫(yī)保定點醫(yī)院，只有在醫(yī)保定點醫(yī)院里面診治，才能夠使用醫(yī)保去報銷。所以大家如果想要使用醫(yī)保的話，就一定要去醫(yī)保定點醫(yī)院就診，并且要辦理好相關(guān)的登記手續(xù)；

2、準(zhǔn)備好出院資料：在出院的時候就提前把出院的資料給準(zhǔn)備好，比如說疾病診斷書，出院記錄以及病案單等。一般在治療的時候跟醫(yī)生說一下，需要這些資料，醫(yī)生就會幫助我們準(zhǔn)備好，最好是拿到這些資料以后再復(fù)印一份。一份提交給醫(yī)保報銷處，另一份留著備用；

3、出院結(jié)算：拿著住院清單以及發(fā)票，在醫(yī)院里面辦理好結(jié)算手續(xù)。之后就可以攜帶著相關(guān)的資料去醫(yī)保報銷部門報銷并且審核了；

4、等待費用報銷到賬：當(dāng)把資料交接好了以后，就會收到回執(zhí)單，報銷的金額會在15天之內(nèi)到賬，大家只需要耐心等待。

綜上所述，職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工按月共同繳納。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國社會保險法》

第二條

國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第三條

社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。